Dor de dentes e fatores associados entre adolescentes de um município de grande porte populacional no Nordeste brasileiro / Tooth pain and associated factors among adolescents of a large population municipality in Northeastern Brazil

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever e analisar o histórico de dor de dente e seus fatores associados, entre adolescentes de escolas públicas de um município do Nordeste do Brasil. Realizou-se uma pesquisa observacional, descritiva, quantitativa e transversal, através da aplicação de quatro questionários junto a 458 adolescentes. Pela análise bivariada, a prevalência de dor de dente na vida foi alta entre os adolescentes de menor idade (76,9%; p = 0,004), que visitaram o Cirurgião-Dentista alguma vez (74,8%; p = 0,001) e que relataram medo frente ao atendimento odontológico (74,9%; p = 0,006). Todavia, nos últimos 6 meses, a prevalência de dor de dente foi baixa, na qual os adolescentes do sexo masculino (77,4%; p < 0,001) e de maior idade (73,1%; p = 0,031) relataram justamente não terem sentido dor. Quando da análise multivariada, a maior prevalência de dor de dente na vida se manteve entre os adolescentes de menor idade (76,9%; p = 0,003) e que relataram medo (74,9%; p = 0,006). A prevalência de dor de dente nos últimos 6 meses se manteve baixa na análise multivariada, entre os adolescentes do sexo masculino e de maior idade. Conclui-se que a prevalência de dor de dente na vida foi maior do que nos últimos 6 meses, havendo associação significativa com os fatores: sexo, idade, visita ao Cirurgião-Dentista e sensação de medo.

Abstract The aim of this study was to describe and analyze history of toothache and associated factors among adolescent students enrolled in public schools of a city in Northeastern Brazil. An observational, descriptive, quantitative and cross-sectional study was conducted through the application of 4 questionnaires with 458 adolescents. By bivariate analysis, the prevalence of toothache in life was higher among younger adolescents (76.9%; p = 0.004), who have visited the dentist at least once (74.8%; p = 0.001) and who reported fear (74.9%; p = 0.006). The occurrence of dental pain in the last 6 months was low, where male (77.4%; p = 0,001) and older adolescents (73.1%; p = 0.031) reported no occurrence of pain. Through multivariate analysis, the highest prevalence of dental pain in life remained among younger adolescents (76.9%; p = 0.003) and who reported dental fear (74.9%; p = 0.006). The prevalence of toothache in the last 6 months remained low through multivariate analysis, among male and older adolescents. It could be concluded that the prevalence of toothache in life was higher than in the last 6 months, showing significant association with gender, age, visit to the dentist and dental fear.

Perfil epidemiológico dos pacientes com lesões buco-maxilo-faciais: contribuições para a eficiência dos processos de gestão hospitalar / Epidemiological profile of patients with oral and maxillofacial injuries: contributions to the efficiency of hospital management processes

Objetivos: Traçar o perfil epidemiológico dos pacientes com lesões buco-maxilo-faciais. Métodos: Estudo retrospectivo mediante análise de 344 fichas ambulatoriais ou prontuários médico-hospitalares. Resultados: O sexo masculino foi o mais prevalente, a faixa etária de 21 a 30 anos, a mais acometida (28,8%), com tendência altamente significante (p≤0,01). O acidente de moto foi o segundo principal agente etiológico (32,6%). Os traumatismos faciais foram mais prevalentes no domingo, no período da tarde (24,7%; p≤0,01). A maioria das vítimas de acidentes não fez uso de algum Equipamento de Proteção Individual e alegou ter consumido algum tipo de droga (22,7%). Conclusão: As lesões buco-maxilo-faciais é um tema amplo, que possui uma gama de etiologias distintas e envolve a interação de vários fatores. As injúrias provenientes dos acidentes motociclísticos contribuem para a morbimortalidade e para o aumento dos custos hospitalares... (AU)

Objectives: To outline the epidemiological profile of patients with buco-maxillofacial lesions. Methods: In this retrospective study, 344 outpatient records or medical records were analyzed. Results: The male gender was the most prevalent, the age group of 21 to 30 years was the most affected (28.8%), with a highly significant trend (p≤0.01). The motorcycle accident was the second major etiological agent (32.6%). Facial trauma was more prevalent on Sunday afternoon (24.7%, p≤0.01). Personal Protective Equipment was not used by most accident victims, who claimed to have used some type of drug (22.7%). Conclusion: Buco-maxillofacial lesions are a broad theme that has a range of distinct etiologies and involves the interaction of several factors. Injuries from motorcycle accidents contribute to morbidity and mortality and increase hospital costs... (AU)

Training, Practices and Difficulties of Dentists in the Care of Children and Adolescents with Special Needs in the Primary Health Care

Objective: To know the training, practices and difficulties of Dentists in the care for Patients with Special Needs (PSN), in the Primary Health Care (PHC). Material and Methods: This is a Cross-sectional study with 44 Dentists. Some of the variables analyzed through the questionnaire were: dentistry specialty, PSN definition, undergraduate discipline on the subject, accomplishment of PSN care, difficulties, referral and accessibility. Data analysis was performed with the Statistical Package for the Social Sciences and measures of central tendency and dispersion by Fisher's Exact Test (p < 0.05). Results: Only one professional investigated presented PSN Specialization. About 82.5% of professionals had graduation time of over 10 years, where 75% of professionals did not have Curricular Component (P=0.006) or training to deal with PSN (85.0%), despite working in primary care for more than 10 years (60%). The care of PSN in the Primary Health Care was performed by 77.5% of professionals, in which lack of care was justified mainly because dentists did not feel prepared to perform it (37.5%), and the main difficulty found in care, refers to the lack of cooperation of these patients (27.5%). All professionals reported to refer patients to reference services, but 12.5% did not perform a previous clinical examination in the PHC. The reference service most reported by professionals was the Dental Specialty Center (82.5%). Conclusion: Although the training received by professionals present deficiencies in relation to PSN, the majority reported to attend these patients in Primary Health Care Units, and considered to be able to supply their needs. The greatest difficulties found in the care of Patients with Special Needs are related to their approach. The lack of care of these patients was justified by the fact that Dentists did not feel prepared to perform.

Steps for biomodel acquisition through addtive manufacturing for health / Passos para a obtenção de biomodelos em manufatura aditiva para a saúde

ABSTRACT The use of rapid prototyping in medical and dental fields consists of three-dimensional models using Computer Aided Design systems and Computer Aided Manufacturing systems. Such systems focus specifically on enhanced 3D visualization tools that provide a precise preoperative planning opportunity through three-dimensional printing, to the professional. The objective of this study was to describe the main steps in the biomodel manufacturing using an Objet 3D printer (CONNEX 350), whose raw material is a light-curing resin. The steps are adopted by researchers from three-dimensional technologies laboratory (LT3D), of the Center for Strategic Technologies in Health (NUTES), from the State University of Paraíba (UEPB), Brazil. It begins with the acquisition of tomographic images that are processed through specific software and exported to the digital Stereo lithography (STL) format. The additive manufacturing technique is Stereo lithography, which consists in the construction of biomodel by photopolymerization of a liquid epoxy resin using ultraviolet radiation. The biomodel that comes from this process was brought to a pressurizing machine to remove the resin support, washing it with water jets. After this step, this biomodel was sent to the health professional in charge. The use of biomodels constitutes a major breakthrough in the area of Dentistry, allowing more precise diagnosis by professionals, simulation and surgical planning, previous adaptation of biomaterials and orthoses, as well as interaction between the surgeon and the patient, thus obtaining more satisfactory aesthetic results and decreased surgical time.

RESUMO A utilização da prototipagem rápida na área médico-odontológica consiste na obtenção de modelos tridimensionais através de sistemas Computer Aided Design (CAD) e Computer Aided Manufacturing (CAM). Tais sistemas incidem especificamente sobre ferramentas de visualização aprimoradas 3D, que fornecem ao profissional a oportunidade de planejamento pré-operatório preciso através da impressão tridimensional. O objetivo deste trabalho é descrever as principais etapas na fabricação de biomodelos utilizando uma impressora 3D Objet (CONNEX 350), cuja matéria prima é uma resina fotopolimerizável. As etapas descritas são adotadas pelos pesquisadores do Laboratório de Tecnologias Tridimensionais (LT3D) do Núcleo de Tecnologias Estratégicas em Saúde, da Universidade Estadual da Paraíba, e iniciam-se com a aquisição das imagens tomográficas que são processadas por meio do softwares específicos e exportadas para o formato Stereolitography (STL). A técnica de manufatura aditiva utilizada é a estereolitografia, que consiste na construção do biomodelo por fotopolimerização de uma resina epoxy líquida usando radiação ultravioleta. O biomodelo resultante deste processo é levado à máquina pressurizadora para remoção da resina de suporte através de lavagem por jatos de água. Após esta etapa o mesmo é enviado ao profissional de saúde responsável. O uso de biomodelos constitui um grande avanço para a área da Odontologia, permitindo a realização de diagnósticos mais precisos por parte do profissional; simulação e planejamento cirúrgico; adaptação prévia de biomateriais e órteses; bem como a comunicação entre o cirurgião e o paciente, obtendo assim, resultados estéticos mais satisfatórios e diminuição do tempo cirúrgico.

Analysis of nutrition (and food) education syllabus of nutrition undergraduate courses / Análise de planos de ensino de educação (alimentar e) nutricional nos cursos de nutrição

ABSTRACT Objective: To analyze the Nutrition Education discipline syllabus in Nutrition undergraduate courses in Brazil. Methods: This is a qualitative, exploratory, descriptive cross-sectional study, carried out in the form of survey. A letter of invitation was sent to higher education institutions that had at least one class that graduated by the end of the first semester of 2010 and provided the Nutrition education discipline syllabus. The software Analyse Lexicale par Contexte d'un Ensemble de Segments de Texte (Image, Toulouse, França) version 4.7 was used in the textual data analysis of the syllabuses, and the social representation theory was adopted as the theoretical model. Results: Data were obtained from 46 participant higher education institutions (11.7%), of which 18 were public institutions. Lexical analysis revealed the formation of two independent axes, which were composed respectively of words from the reference list of relevant books and articles included in the discipline syllabus and words related to the discipline program, indicating a lack of association between "reference list" and "text". As for the syllabus content, it was observed that the educational process should be composed of analysis, planning, and implementation, but these three steps (defined by classes) do not seem to be related or connected to each other, demonstrating a nutrition (and food) education teaching gap. Conclusion: This analysis revealed the need to restructure the nutrition education syllabuses to promote greater integration between theory and practice. However, in order to ensure higher qualification and competence of future professionals, it is suggested deeper consideration including the political-pedagogical projects of nutrition undergraduate programs and the Diretrizes Curriculares Nacionais (National Curriculum Guidelines).

RESUMO Objetivo: Analisar os planos de ensino da disciplina de Educação Nutricional em cursos de Nutrição no Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, de caráter transversal, tipo survey, realizado por meio de carta-convite às instituições que possuíam turmas formadas até o término do primeiro semestre de 2010 e que disponibilizaram planos de ensino da disciplina de Educação Nutricional. Para a realização da análise textual dos planos de ensino, foi utilizado o software Análise de Dados Textuais (Image, Toulouse, França) versão 4.7 e foi adotada a teoria das representações sociais como modelo teórico. Resultados: Os dados da pesquisa foram oriundos de 46 instituições (11,7%), das quais 18 eram públicas. A análise lexical revelou a formação de dois eixos independentes, compostos, respectivamente, por palavras originárias das bibliografias apresentadas nas ementas da disciplina e por palavras relacionadas ao programa da mesma, representando uma falta de associação entre 'referências' e 'texto'. Quanto ao conteúdo programático, observou-se que o processo educacional deve ser composto por análise, planejamento e implementação, mas essas três etapas (definidas por classes) não parecem estar articuladas, revelando uma fragmentação no ensino da educação (alimentar e) nutricional. Conclusão: Esta análise revelou a necessidade de reestruturação das ementas da disciplina Educação Nutricional no sentido de promover uma maior integração do binômio teoria-prática. Contudo, para uma maior efetividade de atuação dos futuros profissionais, sugere-se um repensar mais amplo, que envolva os planos políticos pedagógicos dos cursos e as Diretrizes Curriculares Nacionais.

School canteens in the Federal District, Brazil and the promotion of healthy eating / As cantinas escolares do Distrito Federal, Brasil e a promoção da alimentação saudável

Objective: To characterize the school cafeterias in the Federal District of Brazil with respect to the promotion of healthy eating in schools. Methods: This is a descriptive, analytical, cross-sectional study, with a representative sample of schools with cafeterias in the Federal District, Brazil (n=202). The data were collected from April to November 2010 by means of on-site interviews and a structured questionnaire. The Pearson's chi-squared and Student's t tests were used. Results: A higher prevalence of outsourcing, and few employees and dieticians were observed. The prevailing foods were baked sausage, cheese, or chicken rolls or pastries. It was also found that 42.2% of the schools influence the menu of the cafeterias, and 58.6% of the representatives believe in the possibility of influencing the students' eating habits. However, 68.0% of the respondents do not believe in the economic feasibility of completely healthful school cafeterias. Approximately 30.0% of the respondents carry out activities to promote healthy eating. Conclusion: Most of the school cafeterias in the Federal District do not encourage healthful eating. The high prevalence of outsourced services with little interference from the school community gives high autonomy to the cafeteria's owner, whose priority is the pursuit of profit at the expense of the students' nutritional education. Improving the nutritional quality of school foods should be a continuous interactive effort of the food suppliers, principals, students, parents, and government authorities. .

Objetivo: Caracterizar as cantinas escolares do Distrito Federal em relação à promoção da alimentação saudável no ambiente escolar. Métodos: Estudo descritivo, analítico, transversal, com amostra representativa de escolas com cantinas do Distrito Federal (n=202). Nesse distrito, localiza-se Brasília, a capital do País. Coletaram-se os dados de abril a novembro de 2010, por meio de entrevista in loco com questionário estruturado. Utilizaram-se os testes Qui-quadrado de Person e t de student para comparar os resultados das cantinas de escolas públicas e privadas, considerando o resultado significante quando p<0,05. Resultados: Verificou-se maior prevalência de gestão terceirizada, poucos funcionários e nutricionistas, além de maior oferta de salgados assados com embutidos, queijo ou frango. Observou-se que 42,2% das escolas interferem na oferta das cantinas, e 58,6% dos representantes acreditam na possibilidade de influenciar os hábitos alimentares dos alunos. Entretanto, 68,0% não acreditam na viabilidade econômica de cantinas totalmente saudáveis. Cerca de um terço desses representantes realizam tividades de promoção da alimentação saudável. Conclusão: A maioria das cantinas escolares do Distrito Federal não é espaço facilitador da alimentação saudável. A alta prevalência de gestão terceirizada, com pouca interferência da comunidade escolar, dá ao proprietário da cantina grande autonomia e possibilita a priorização da busca pelo lucro em detrimento da educação alimentar dos escolares. Melhorar a qualidade nutricional da alimentação escolar deve ser um esforço contínuo de interação entre fornecedores, diretores, alunos, pais e governantes. .

Tratamento cirúrgico do túnel ventrículo esquerdo-aorta / Surgical treatment of aortic-left ventricular fistula

Criança do sexo masculino, oito meses, com quadro clínico de insuficiência cardíaca e sopro. Durante a investigação foi realizado ecocardiograma e estudo cineangiocardiográfico que evidenciou comunicação secundária tipo túnel entre o ventrículo esquerdo e a aorta, a qual apresentava regurgitação severa. O paciente foi submetido a tratamento cirúrgico com auxílio de circulação extracorpórea, sendo o túnel fechado com sutura direta através de aortotomia convencional. O ecocardiograma pós-operatório não evidenciou fluxo pelo túnel e o paciente apresenta-se em grau funcional I (NYHA).